La ligamentotomie est une intervention chirurgicale visant à excision du ligament suspenseur du pénis, entraînant une augmentation de la longueur de l'organe. Elle est réalisée uniquement selon les indications et l'essentiel est que la longueur du pénis au moment de l'excitation soit inférieure à 12 cm.
Le chirurgien peut pratiquer une incision dans le scrotum ou le long du pubis, mais la première option est considérée comme la moins dangereuse. Pendant la rééducation, il est nécessaire d'utiliser quotidiennement un extenseur - un appareil spécial pour, en fait, allonger le pénis. Les résultats définitifs ne peuvent être évalués qu’entre 6 et 10 mois après l’intervention chirurgicale.
Le coût de la ligamentotomie varie de 330 $ à 2 800 $ et dépend de la politique tarifaire de la clinique, des services fournis et de la fourniture de l'extenseur à l'homme.
Ligamentotomie : qu'est-ce que c'est?
La ligamentotomie est une opération visant à augmenter la longueur du pénis, dont l'essence est l'excision du ligament suspenseur. Dans presque tous les cas, les hommes constatent une augmentation du pénis d'au moins 2 cm de longueur, mais cette intervention chirurgicale ne convient pas à tout le monde : il existe des contre-indications claires.
L’opération elle-même n’entraîne pas une augmentation immédiate de la longueur du pénis ; le patient doit constamment utiliser une rallonge pendant la période de rééducation ; l'organe s'étire au bout de 6 à 10 mois.
Indications pour l'utilisation
La ligamentotomie est réalisée à la demande de l'homme, la principale indication de manipulation est la longueur du pénis jusqu'à 12 cm en état d'excitation sexuelle maximale. Ce problème est le plus souvent associé aux caractéristiques anatomiques de la structure d'un organe congénital - le micropénis. Mais il existe d'autres indications directes pour l'excision du ligament suspenseur :
- fibrose caverneuse progressive (les corpuscules caverneux du pénis sont remplacés par du tissu conjonctif) ;
- a subi des blessures qui ont entraîné une diminution de la longueur du pénis ;
- diagnostiqué avec les syndromes de Klinefelter et Kallman d'origine héréditaire ;
- emplacement incorrect de l'ouverture urétrale (hypospadias);
- division totale ou partielle de la paroi supérieure de l'urètre (épispadias) ;
- La maladie de La Peyronie, qui est une courbure sévère du pénis.
Contre-indications
La ligamentotomie a des contre-indications médicales claires pour :
- maladies infectieuses du système génito-urinaire;
- la taille du pénis mesure plus de 12 cm en état d’excitation ;
- pathologies cutanées avec localisation des symptômes au niveau du périnée, de l'aine ;
- instabilité du fond psychoémotionnel (cette condition doit être confirmée par un psychothérapeute).
Les chirurgiens refusent d'effectuer une opération même si la longueur du pénis est de 12 cm et n'apporte pas de satisfaction physiologique, alors que la satisfaction psychologique est au niveau approprié.
Les maladies infectieuses et les lésions cutanées sont considérées comme des contre-indications conditionnelles. Les médecins suivront d'abord un traitement, obtiendront un rétablissement complet ou introduisent la forme chronique de pathologie dans un stade de rémission stable, et seulement après cela, l'homme sera autorisé à subir une intervention chirurgicale.
Quels résultats peut-on espérer avant et après une ligamentotomie?
Avant et après la ligamentotomie, le pénis est radicalement différent ; On constate généralement une augmentation de sa taille de 3 à 5 cm, mais le résultat peut être moins « marquant ». Pour obtenir l'effet souhaité, un homme doit suivre strictement toutes les recommandations des médecins :
- subir une préparation complète : passage d'examens, examen par un cardiologue et un andrologue, visite d'un psychothérapeute, etc.
- traiter la plaie pendant la période de rééducation ;
- refuser les relations sexuelles pendant une certaine période ;
- Utilisez régulièrement un extenseur, un appareil permettant d'étirer le pénis.
Ligamentotomie : prix
Le prix de la chirurgie de ligamentotomie est assez élevé, ce qui constitue un inconvénient important de la méthode d'augmentation de la longueur du pénis, mais elle est également considérée comme la plus efficace, dans certaines cliniques, elles garantissent même le résultat maximum.
Avantages et inconvénients de la chirurgie de ligamentotomie
L’opération de ligamentotomie a ses avantages :
- la sécurité de l’intervention, car il ne s’agit pas de reconstruction du pénis, mais de chirurgie plastique ;
- le recours à l'anesthésie locale au lieu de l'anesthésie générale pendant l'opération ;
- probabilité minimale de complications et d'effets secondaires ;
- pas besoin d'implanter des dispositifs de support dans le pénis ;
- la possibilité d'augmenter immédiatement la largeur du pénis lors de la manipulation ;
- durabilité du résultat.
Mais certains experts sont catégoriquement contre la ligamentotomie, car elle présente de nombreux inconvénients : le coût du travail du chirurgien est trop élevé, la nécessité de s'abstenir de relations sexuelles pendant plusieurs semaines (parfois des mois), une forte probabilité de saignement déjà en rééducation. période, longue récupération avant d'obtenir le résultat souhaité.
Préparation à l'agrandissement du pénis avec ligamentotomie.
Avant de prescrire un agrandissement du pénis par ligamentotomie, le patient doit se préparer et, dans un premier temps, être examiné pour identifier les contre-indications ; sont prescrits :
- analyse d'urine générale, culture bactérienne;
- analyses de sang biochimiques et générales;
- test d'allergie pour déterminer la réaction du corps aux antibiotiques;
- examen échographique des organes pelviens;
- électrocardiogramme, surveillance de la pression artérielle ;
- radiographie pulmonaire.
En outre, un homme devrait consulter un psychologue afin que le spécialiste puisse identifier les anomalies mentales ; Ils constituent une contre-indication absolue à la manipulation.
De plus, dans le cadre de la période préparatoire, l'homme se voit prescrire :
- arrêter de consommer des boissons alcoolisées au moins 24 heures avant la date prévue de l'intervention ;
- arrêtez de manger et de boire 6 heures avant la chirurgie ;
- exclure tout médicament du groupe anticoagulant 3 jours avant la ligamentotomie ;
- raser la région de l'aine;
- Douche le matin avant l'intervention.
Comment se déroule l’allongement du pénis par ligamentotomie?
L'allongement du pénis lors d'une ligamentotomie est réalisé selon un algorithme clair :
- L'homme est posé sur le canapé.
- L'anesthésiste fait son travail : il administre une rachianesthésie.
- L'état du patient est surveillé : en cas de nausées ou de vomissements, la tension artérielle est mesurée et la sensibilité de la zone sous la région lombaire est surveillée.
- Le chirurgien pratique une incision, palpe le ligament conjonctif avec ses doigts et le coupe immédiatement avec un scalpel.
- Utilisez vos doigts pour étirer le pénis au maximum (jauge individuelle).
- L'incision est suturée et un pansement stérile est appliqué sur la plaie chirurgicale.
Le plus souvent, le déroulement standard de l'opération change si une augmentation simultanée de la largeur du pénis est requise. De plus, le médecin peut recourir à différents types d’excision ligamentaire, à travers le pubis ou le scrotum.
Excision dans la zone scrotale.
Caractéristiques de la ligamentotomie par excision dans la zone scrotale :
- Le chirurgien coupe le haut du sac séminal et sépare immédiatement les tissus mous ;
- Après une incision, le médecin a accès à l'ensemble de l'appareil ligamentaire ;
- le ligament en écharpe est croisé;
- le ligament suspenseur est retiré.
Cette méthode de manipulation est considérée comme la plus sûre et présente également des avantages évidents :
- Le temps de travail du médecin est réduit à 10 minutes (dans certains cas, jusqu'à 20 minutes) ;
- aucune cicatrice ne subsiste après une rééducation complète ;
- le traumatisme des tissus mous est minimisé ;
- Après l'opération, le patient ne ressent pratiquement aucune douleur.
L'excision de la zone scrotale a permis de réaliser une ligamentotomie chez les hommes en surpoids ; Une opération standard n'est pas réalisée s'il y a une grande quantité de tissu adipeux.
Dissection dans la zone pubienne.
Cette méthode est considérée comme classique ; Le médecin pratique une incision dans le pubis, ce qui facilite son travail : un champ s'ouvre pour l'isolement libre et l'excision du ligament suspenseur. Mais la ligamentotomie au niveau du pubis présente de nombreux inconvénients :
- même après une rééducation complète, de grandes cicatrices subsistent sur le pubis, qui se transforment ensuite en cicatrices rugueuses ;
- les tissus mous sont gravement blessés, ce qui augmente la période de rééducation ;
- il est impossible de réaliser l'opération chez les hommes ayant une grande quantité de tissu adipeux ;
- Après l’intervention, le pénis ne peut pas adopter la position exacte vers le haut au moment de l’excitation en raison de la compression des tissus par la cicatrice.
L’opération d’augmentation de la longueur du pénis avec dissection de la zone pubienne dure au moins 60 minutes.
Récupération après ligamentotomie endoscopique.
La ligamentotomie endoscopique implique une longue période de rééducation, durant laquelle :
- utilisez une rallonge - un appareil spécial qui ne peut être utilisé que le deuxième jour après la chirurgie ;
- respect de la durée d'utilisation du prolongateur : les premiers jours - pas plus de 2 heures d'affilée, augmenter progressivement ce chiffre jusqu'à 8 heures ;
- il est nécessaire de s'abstenir de relations sexuelles pendant au moins 2 semaines ;
- les règles d'hygiène personnelle doivent être strictement respectées pour éviter les infections ;
- le patient doit consulter périodiquement le médecin pour surveiller son rétablissement ;
- Changez le pansement chirurgical trois fois par jour.
Il est strictement interdit à un homme d'appliquer sur les points des onguents, des crèmes et tout médicament non prescrit par le médecin traitant. Le patient doit s'abstenir de toute activité physique pendant 4 semaines, puis celle-ci doit être extrêmement modérée.
Complications possibles
Les complications les plus courantes après une ligamentotomie sont :
- changements dans les capacités sexuelles d'un homme ; le chirurgien est le seul responsable de cela ;
- la présence de douleurs intenses pendant la période de récupération ;
- gonflement et ecchymoses dans la région périnéale, qui disparaissent d'eux-mêmes 4 à 6 jours après l'intervention chirurgicale ;
- infection de la zone chirurgicale;
- saignement - la faute incombe au patient qui ne respecte pas les règles de rééducation.
Si un agent infectieux est introduit dans la plaie chirurgicale, le processus de suppuration, la formation d'adhérences et la progression de l'inflammation dans les tissus des testicules et de leurs appendices (épididymite) sont alors possibles.
Effet pour les patients
Le patient peut évaluer le résultat final de la ligamentotomie seulement 6 à 10 mois après l'opération, lorsque le cycle d'utilisation de l'extenseur se termine et que l'augmentation atteint son maximum. Habituellement, la longueur du pénis augmente de 2 à 7 cm, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de l'homme et des caractéristiques anatomiques de la structure du pénis. Mais presque tous les patients affirment avoir amélioré leur qualité de vie sexuelle.
La ligamentotomie est la méthode la plus efficace pour augmenter la longueur du pénis, ce qui implique une intervention chirurgicale et une longue période de rééducation. Si le patient suit strictement les recommandations du médecin et utilise correctement l'extenseur, les résultats seront certainement positifs.